- 의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
- 행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위, 가산에 따라 달라 질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
2021년 05월 01년 기준
행위료
| 중분류 | 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 | 최대 | 치료 재료대 |
약제비 | |||
| 비용 | 비용 | 포함여부 | 포함여부 | |||||||
| 검사료 | 시기능검사 | 눈의 계측검사[편측]-초음파 이용 | E7800 | 편측 | 50,000 | X | X | 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여 | ||
| 눈의 계측검사[편측]-레이저 간섭계 이용 | E7801 | 50,000 | X | X | ||||||
| 인도시아닌 안저혈관조형술 | EZ795 | 75,000 | O | O | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 광간섭단층혈관영상 | E6683 | 35,000 | X | X | ||||||
| 레이저플레어계측검사 | EX797 | 15,000 | 600,000 | X | X | 시행횟수 및 범위, 가산에 따라 달라 질 수 있습니다. | ||||
| 전안부안구광학단층촬영 | EZ796 | 20,000 | 900,000 | X | X | |||||
| 간섭에 의한 눈물 지질층 두께 측정 | EZ799 | 40,000 | 100,000 | X | X | |||||
| 초음파검사료 | 초음파검사료 | 두경부-안 초음파-안구 | EB411 | 80,000 | X | X | 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여 | |||
| 두경부-안 초음파-안와 | EB412 | 80,000 | X | X | ||||||
| 처치 및 수술료 등 | 이학요법료 | 안구건조증치료를 위한 마사지요법 | MZ013 | 40,000 | O | X | ||||
| 안구건조증치료-레이저광선치료 | MZ015 | 60,000 | O | X | ||||||
| 유리체내 주입술 | S5070 | 편측 | 108,160 | O | X | |||||
| 기타 | 기타 | 결막,안구주위 점,모반제거 | 200,000 | O | X | 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여 | ||||
제증명수수료
| 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 | 최대 | |
| 비용 | 비용 | |||||
| 기타 증명서 | 1000 | 100,000 | 보험회사양식 증명서 | |||
| 병사용진단서 | 20,000 | 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106 ] 3*4 사진지참 | ||||
| 상해진단서 | 전치 3주이상 | 150,000 | ||||
| 상해진단서 | 전치 3주미만 | 100,000 | ||||
| 소견서 | 20,000 | 100,000 | 회사양식 소견서 | |||
| 수술확인서 | 1,000 | |||||
| 영문 각종 제증명서 | 10,000 | 20,000 | ||||
| 영문진단서 | 20,000 | |||||
| 입퇴원사실확인서 | 3,000 | 병명기재(2022년9월1일변경 | ||||
| 장애진단서 | 일반장애 | 15,000 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 | |||
| 제증명서 사본 | 1,000 | 1장당 | ||||
| 진단서(일반진단서) | 20,000 | 2021.04.01부터 10,000->20,000원으로 인상예정입니다. | ||||
| 진료 확인서 | 0 | 병명미기재 | ||||
| 진료기록(영상) | USB | 20,000 | 50장미만(USB가격포함) | |||
| 진료기록(영상) | USB | 50,000 | 50장이상(USB가격포함) | |||
| 진료기록사본 | 1,000 | 의무기록사본발급수수료(5PAGE까지)-1매당 | ||||
| 진료기록사본 | 100 | 의무기록사본발급수수료(6PAGE부터1매당) | ||||
| 진료비추정서(천만원미만) | 천만원미만 | 50,000 | ||||
| 진료비추정서(천만원이상) | 천만원이상 | 100,000 | ||||
| 통원 확인서 | 0 | 병명미기재 | ||||
치료재료
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 | 최대 | ||
| 비용 | 비용 | ||||||
| 조절성 인공수정체
(ACCOMMODATIVE IOL) | AT. LISA 809M | BI0201OZ | 편측 | 2,900,000 | 3,900,000 | 규격별 가격차 있음 | |
| AT TORBI 709M | BI0202OZ | 900,000 | 1,400,000 | ||||
| AT LISA 839MP | BI0203OZ | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| AT LISA TRI TORIC 939M(P) | BI0204OZ | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| AT LARA 829MP | BI0205OZ | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| AT LARA TORIC 929M(P) | BI0206OZ | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| TECNIS EYHANCE IOL | BI0207LN | 1,900,000 | |||||
| TECNIS EYHANCE toric IOL | BI0200LN | 1,900,000 | |||||
| IOSPURE | BI0203CY | 1,400,000 | |||||
| ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL | BI0208EB | 3,900,000 | 4,900,000 | 규격별 가격차 있음 | |||
| ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS | BI0200EB | 3,900,000 | 4,900,000 | ||||
| ACRYSOF IQ VIVITY EXTENDED VISION IOL | BI0209EB | 4,900,000 | 5,900,000 | ||||
| 클라레온 팬옵틱스 | BI0209EB | 4,900,000 | 5,900,000 | ||||
| 클라레온 팬옵틱스 토릭 | BI0209EB | 4,900,000 | 5,900,000 | ||||
| ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T2-T5) | BI0204EB | 900,000 | 1,400,000 | ||||
| ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T6-T9) | BI0205EB | 900,000 | 1,400,000 | ||||
| FINEVISION, POD F | BI0201KU | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| FINEVISION TORIC, POD FT | BI0202KU | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| PRECIZON PRESBYOPIC TORIC | BI0204YX | 900,000 | 1,400,000 | ||||
| PRECIZON TORIC 565 | BI0201YX | 900,000 | 1,400,000 | ||||
| ARTISAN | BI0202YX | 2,900,000 | |||||
| TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL | BI0208LN | 4,900,000 | 5,900,000 | 규격별 가격차 있음 | |||
| TECNIS SYNERGY TORIC II OPTIBLUE IOL | BI0209LN | 4,900,000 | 5,900,000 | ||||
| BI-FLEX M (677MY) | BI0201WX | 2,900,000 | 3,900,000 | ||||
| 기타 | 홍채렌즈 | 편측 | 120,000 | 150,000 | 규격별 가격차 있음 | ||
| CRT 100 | 500,000 | 600,000 | |||||
약제
| 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | |
|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | ||
| 지씨플루프리필드시린지주(인플루엔자분할백신) | 44,000 | 예방접종주사수기료 포함 | |
| 보령플루백신V주 (프리필드시린지) (인플루엔자분할백신) | 44,000 | ||
| 프리베나13주(폐렴구균CRM197단백접합백신) | 125,000 | ||
| 액티라제주사20밀리그람(알-티피에이) | 653500661 | 245,393 | 급여 인정기준 외 경우 약값전액을 환자가 부담 |
| 루센티스주10mg/mL(0.3mL) | 653600321 | 826,231 | |
| 아일리아 주사 | 641105781 | 732,800 | |
| 비오뷰프리필드시린지(브롤루시주맙)_(19.8mg/1관) | 6530603301 | 732,660 | |
| 오저덱스이식제700μg | 679400210 | 742,000 | |
| 비쥬다인 주사 | 57300031 | 1,141,142 | |
| Ganciclovir 주사제(품명: 싸이메빈정주 등) | 643308281 | 55,591 | |
| 비씨반코마이신염산염주500밀리그램 | 653100721 | 10,181 | |
| 알보젠세프타지딤수화물주1그램 | 652600233 | 8,960 | |
| 훈기존주사50밀리그람(주사용암포테리신비)_(50mg/1병) | 57300041 | 11,170 | |
| 엠티엑스주(메토트렉세이트)_(50mg/2mL) | 644901641 | 4,416 | |
| 브이펜드주사200밀리그람(보리코나졸)(주사용) | 648900371 | 64,794 | |
| 훌그램주사(클린다마이신포스페이트)(수출명:LYNCIN) | 647802741 | 750 | |
| 마카이드주(트리암시놀론아세토니드) | 643507101 | 69,599 | |
| 아바스틴 주사 | 120,000 | 비급여 | |
병원 진료시간
평일
오전 08:30 - 오후 05:30토요일
오전 08:30 - 오후 01:30점심시간
오후 01:00 - 오후 02:00
병원 위치
서울 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층
지하철 3호선 신사역 6번 출구에서 도보 330m
지하철 3호선 압구정역 5번 출구에서 약 1.3km
