2025년 05월 01년 기준

행위료

중분류 분류 항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최대 치료
재료대
약제비
비용 비용 포함여부 포함여부
검사료 시기능검사 눈의 계측검사[편측]-초음파 이용 E7800 편측 37,690 X X 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
눈의 계측검사[편측]-레이저 간섭계 이용 E7801 46,910 X X
광간섭단층혈관영상 E6683 36,500 X X
안구광학단층촬영 EZ796 37,350 X X
레이저플레어계측검사 EX797 15,000 900,000 X X 시행횟수 및 범위, 가산에 따라 달라 질 수 있습니다.
전안부안구광학단층촬영 20,000 900,000 X X
간섭에 의한 눈물 지질층 두께 측정 EZ799 30,000 100,000 X X
초음파검사료 초음파검사료 두경부-안 초음파-안구 EB411 83,000 X X 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
두경부-안 초음파-안와 EB412 83,000 X X
처치 및 수술료 등 유리체내 주입술 유리체내 주입술 S5070 편측 129,770 O X
이학요법료 안구건조증치료를 위한 마사지요법 MZ013 10,000 60,000 O X 시행횟수 및 범위에 따라 달라 질 수 있습니다.
안구건조증치료-레이저광선치료 MZ015 70,000 O X
시력교정술료 레이저각막상피절삭성형술(라섹) 레이저각막상피절삭성형술(라섹) 1,200,000 1,500,000 O O * 양측기준
* 수술전 안검사 비용 제외
기타 기타 안내렌즈삽입술(ICL) 5,000,000 5,500,000 O O ICL/TICL 규격별 가격차 있음/수술전 안검사 비용제외
유수정체인공수정체삽입술(단안)-SML 편측 5,000,000 5,500,000 O O
유수정체 렌즈 제거술(단안) 편측 500,000 O X
각막 난시 절개술 290,000 X X
재박절 슬라이드 제작(장당) 20,000 X X
결막,안구주위 점,모반제거 200,000 O X 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
(피부,미용,모발)임상사진촬영 1,000 10,000 O X 시행횟수 및 범위, 가산에 따라 달라 질 수 있습니다.

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최대
비용 비용
진단서(일반진단서) PDZ010000 20,000 의료법 시행규칙 [별지 제5호의2서식]에 따라 의사가 진찰하거나 검사한 결과를 종합하여 작성한 진단서를 말함
진단서(근로능력평가용) PDZ010002 10,000
장애 정도 심사용 진단서-신체적 장애 PDZ070001 일반장애 15,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류
* 장애인복지법상 장애인등록증을 발급받기 위해 필요한 서류
시각장애소견서 15,000
후유장애진단서 PDZ070003 후유장애진단서 100,000 질병, 부상 등이 원인이 되어 신체에 발생한 장애로, 의사가 더 이상의 치료효과를 기대할 수 없다고 판단하는 진단서를 말함
국민연금 장애심사용 진단서 PDZ100000 15,000
병무용진단서 PDZ080000 20,000 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106 ] 3*4 사진지참
상해진단서 PDZ020001 전치 3주이상 150,000
상해진단서 PDZ020002 전치 3주미만 100,000
영문진단서 PDE010001 일반 20,000 의료법 시행규칙 [별지 제5호의2서식]에 따라 의사가 영문으로 작성한 ‘일반 진단서’를 말함
입퇴원확인서 PDZ090002 3,000
진료 확인서 PDZ090007 3,000
수술확인서 3,000 진단명 기입
입원사실증명서 PDZ150000 3,000 환자의 인적사항과 입원일이 기재되어 있는 확인서로 입퇴원확인서 금액기준과 동일함
진료비추정서(천만원미만) PDZ140001 천만원미만 50,000
진료비추정서(천만원이상) PDZ140002 천만원이상 100,000
장애인증명서(연말정산용) PDZ170000 1,000 소득세법 시행규칙 [별지 제38호서식]에 따라 장애인공제 대상임을 나타내는 증명서를 말함
* 소득세법상 장애인공제 대상임을 증명하는 서류
진료기록사본(1~5매) PDZ110101 1,000 의무기록사본발급수수료(5PAGE까지 - 1매당)
* 검사결과지, 경과기록지 등
* 1매당 금액
진료기록사본(6매이상) PDZ110102 6매이상 100 의무기록사본발급수수료(6PAGE부터1매당)
진료기록영상-USB USB 20,000 USB가격포함
제증명서 사본 1,000 1장당/기존의 제증명서를 복사(재발급)하는 경우를 말함(동시에 동일 제증명서를 여러통 발급받는 경우 최초 1통 이외 추가로 발급받는 제증명서도 사본으로 본다)
기타 증명서 1,000 100,000 보험회사양식 증명서
소견서 20,000 회사양식 소견서
영문 각종 제증명서 3,000 100,000 회사양식 증명서
보조기기 검수확인서 -
보조기기 처방전 -
의료급여일수 연장신청서 -
수술장 CCTV usb 20,000
수술장 CCTV 열람수수료(1편당) 10,000

치료재료

분류 항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최대
비용 비용
조절성 인공수정체
(ACCOMMODATIVE IOL)
TECNIS EYHANCE IOL BI0207LN 편측 1,900,000
TECNIS EYHANCE toric IOL BI0200LN 1,900,000
테크니스 퓨어SEE IOL BI0212LN 2,900,000
테크니스 퓨어SEE toric IOL BI0213LN 2,900,000
ACRYSOF IQ PANOPTIX IOL BI0208EB 3,900,000 4,900,000 규격별 가격차 있음
ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC IOL BI0200EB 3,900,000 4,900,000
클라레온 팬옵틱스 IOL BI0211EB 4,900,000 5,900,000
클라레온 팬옵틱스 토릭 IOL BI0212EB 4,900,000 5,900,000
굴절교정렌즈 Ortho-K LK®-Lens PREMIER 4Z0440302 600,000
Ortho-K LK-Lens Toric PREMIER 4Z0440303 700,000
Paragon CRT 100 4Z0440401 600,000
Paragon CRT 100 Dual Axis 4Z0440402 700,000
마이싸이트(1개월사용분) 70,000
기타 SL-NS(시력보정용 안경) 10,000
홍채렌즈 120,000 150,000 규격별 가격차 있음
T-lens 10,000
OLOGEN 600,000

약제

항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드
루센티스주10mg/mL(0.3mL) 653600321 579,716 급여 인정기준 외 경우 약값전액을 환자가 부담
아일리아 주사(애플리버셉트) 641105781 496,118
아일리아주8밀리그램(애플리버셉트)_(30.1mg/0.263mL) 641106231 795,000
비오뷰프리필드시린지(브롤루시주맙)_(19.8mg/1관) 653603301 772,104
오저덱스이식제700㎍(덱사메타손)_(0.7mg/1개) 679400210 735,546
바비스모주(파리시맙)_(28.8mg/0.24mL) 645001571 696,197
아이덴젤트주사(애플리버셉트)_(11.32mg/0.283mL) 623800251 330,000
비쥬다인주사(베르테포르핀)_(15mg/1병) 55500101 1,137,312
휴미라펜주40mg/0.4mL(아달리무맙,유전자재조합)_(40mg/0.4mL) 624900271 286,401
아바스틴 주사 120,000 비급여