황반은 망막의 중심에 위치하며, 빛을 수용하는 시각세포의 대부분이 모여있어 주요 시력을 담당하는 부위입니다. 시력의 90% 가량을 차지 하고 있으며, 사물을 인식하고 색을 구별하는 등의 역할을 담당합니다. 노화나 유전적 요인, 고혈압, 흡연 등으로 인해 황반이 변성되면 시력 저하, 변형시, 중심암점 등이 유발될 수 있으며 심할 경우 심각한 시력 저하와 함께 실명이 초래될 수도 있습니다. 황반변성은 특히 50세 이상에서 실명을 일으키는 원인 중 하나이기 때문에 정기적인 안검진을통해 질환의 유무 및 진행여부를 확인하는 것이 필요합니다.
분류 및 증상
망막 아래 맥락막신생혈관의 발생 여부에 따라 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 나눌 수 있습니다.
신생혈관이 증식하면 망막하출혈, 망막하액 등이 생겨 시력저하, 변형시, 중심암점, 시야공백, 사물 구별능력 저하, 대비감 저하 등의 증상을 느낄 수 있습니다.
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- 건성 황반변성
- 망막에 드루젠이라는 지성 노폐물이 쌓이면 산소와 영양분의 정상적인 공급이 어려워지는데, 이 때 시세포가 파괴됨에 따라 황반에 시상이 맺히는 것을 방해해 발생하는 질병입니다. 약 80%의 황반변성 환자에게서 나타나며, 습성 황반변성으로 진행 될 수 있어 주의가 필요합니다.
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- 습성 황반변성
- 망막 아래 맥락막에서 새로운 혈관이 비정상적으로 생겨 출혈이나 삼출물이 나오게 되면 습성 황반변성이 됩니다. 습성의 경우 전체 황반변성 환자의 약 20%에게서만 나타나지만, 진행속도가 매우 빠르며 실명가능성도 건성에 비해 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.
진단방법
안저촬영, 자가형광안저촬영, 형광안저혈관조영, 빛간섭단층촬영 등을 통해 진단합니다.
건성 황반변성일 경우에는 주기적으로 상기 검사를 시행하면서 습성 황반변성으로의 전환 여부를 예의주시하는 것이 중요합니다.
치료방법
건성 황반변성은 루테인 등의 눈 영양제 복용과 레이저 치료를 통해 병의 진행을 최소화해 습성으로 전환되지 않도록 예방할 수 있습니다.
반면 습성 황반변성이 발생한 경우 신생혈관을 억제하는 항체를 안구 내에 직접 주사하는 항체 주사와 유리체강내 혈전용해제 주입술, 레이저 치료, 유리체 절제술 등의 적극적인 치료를 통해 시력을 보존해야 합니다.
항체주사치료의 경우, 수술 없이 시력유지 및 향상을 기대할 수 있다는 장점이 있으나, 한달 간격으로 반복하여 치료받는 것이 필요합니다.
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치료 전
망막하출혈, 망막하액이 동반된 황반변성
- 안구 내 주입술(항체주사)
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치료 후
망막하출혈, 망막하액이 흡수된 황반변성
더원서울안과는 서울대학교병원에서의 수많은 황반변성 치료 경험으로 개인별 최적화된 치료를 제공합니다.
또한 장기적으로 치료받는 경우 종합병원 대비 본인부담률이 대폭 감소하므로 치료의 질은 유지하되 경제적 부담은 완화될 수 있습니다.
예방하기
안구보호를 위해 외출 시 선글라스를 착용하고 고혈압 등의 심혈관계 질환을 미리 관리하는 것이 필요합니다.
또한 규칙적인 운동과 녹황색 채소, 과일 섭취와 더불어 항산화제 섭취를 해주는 것이 좋습니다.
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외출시 선글라스
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규칙적인 운동
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채소 및 과일 섭취
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항산화제 복용
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금연
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정기적 고혈압 체크
암슬러 격자 자가진단
황반변성은 대표적인 실명 원인 중 하나로 치료시기를 놓치지 않는 것이 가장 중요합니다.
초기에는 증상이 거의 없어 발견하기 힘들기 때문에 주기적으로 자가진단을 해주시는 것이 좋습니다.
자가진단 방법
- 평소 사용하는 안경이나 렌즈를 착용한 상태로 진행합니다.
- 약 30cm 정도 떨어져서 한쪽 눈을 가린 채 격자 가운데의 둥근 점을 응시합니다.
- 둥근 점에 시선을 고정한 후 주변의 격자들이 어떻게 보이는지 관찰합니다.
- 반대편 눈도 동일한 방법으로 자가진단합니다.
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선이 휘어진 모습으로 보임
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선들이 휘어 보이고 끊어져 보임
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선들을 볼때 암점(맹점)이 나타남
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평일
오전 08:30 - 오후 05:30 -
토요일
오전 08:30 - 오후 01:30 -
점심시간
오후 01:00 - 오후 02:00
서울 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층
지하철 3호선 신사역 6번 출구에서 도보 330m
지하철 3호선 압구정역 5번 출구에서 약 1.3km
