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黄斑变性,错过检查和治疗时机可能导致视力持续下降

黄斑变性是一种视网膜疾病,会导致中心视力模糊或看直线时出现扭曲变形的症状。

黄斑变性初期症状通常较轻,容易被忽视而延误发现。但若能及早接受黄斑变性检查并开始适当治疗,则可以延缓视力下降、降低失明风险。The One首尔眼科通过OCT、眼底照相等精密视网膜检查,准确诊断黄斑变性并制定个性化治疗方案。

황반변성, 검사와 치료 시기를 놓치면 시력 저하가 진행될 수 있습니다황반변성, 검사와 치료 시기를 놓치면 시력 저하가 진행될 수 있습니다

黄斑变性可疑症状,请留意这些变化

直线看起来弯曲或中断直线看起来弯曲或中断

直线看起来弯曲或中断

中心视力模糊、发暗中心视力模糊、发暗

中心视力模糊、发暗

物体中心部位仿佛消失物体中心部位仿佛消失

物体中心部位仿佛消失

根据类型进行黄斑变性治疗,守护您宝贵的中心视力

黄斑变性根据干性和湿性类型,治疗策略完全不同。通过精确的眼底和OCT检查诊断进展类型后,开始个性化治疗是保存视力的关键。

干性黄斑变性治疗

干性黄斑变性治疗

约占全部病例的85~90%

干性黄斑变性目前尚无根本性治疗方法。可通过服用叶黄素、玉米黄质等黄斑营养素、摄取抗氧化剂以及防止紫外线照射来最大限度地减缓病情进展。必要时可通过激光治疗预防发展为湿性黄斑变性,并建议定期进行眼底、OCT检查以密切观察病情变化。

叶黄素·黄斑营养素预防性激光治疗定期眼底·OCT检查摄取抗氧化剂
湿性黄斑变性治疗

湿性黄斑变性治疗

视力丧失风险较高

湿性黄斑变性是由异常新生血管引起出血和渗出,导致视力迅速下降。标准治疗是向眼内直接注射抑制新生血管生成的抗VEGF抗体(玻璃体腔内注射),并联合激光光凝术和光动力疗法(PDT)以保存和恢复视力。无需手术即可维持或改善视力,但通常需要每月一次的重复治疗。

玻璃体腔内抗体注射激光光凝术光动力疗法(PDT)每月一次重复治疗

干性和湿性,有什么不同?

干性黄斑变性
湿性黄斑变性
发生频率
约占全部病例的85~90%(大多数)
约占全部病例的10~15%
核心特征
黄斑区玻璃膜疣(代谢废物)沉积,视网膜细胞萎缩
脉络膜新生血管(异常血管)生成,出血、渗出
进展速度
相对缓慢,历经数年进展
进展迅速(数天至数周内可能恶化)
主要症状
中心视野模糊、色觉下降、阅读困难
直线扭曲变形(视物变形)、中心暗点、视力急剧下降
视力丧失
渐进性,相对较轻至中度
急剧且严重,失明风险高
病因/机制
老化导致视网膜色素上皮功能减退,玻璃膜疣沉积
VEGF等因素导致异常血管增生及渗漏
诊断
眼底检查、OCT(光学相干断层扫描)
OCT、荧光素眼底血管造影(FA)、OCT血管造影
治疗
目前无根本性治疗方法
→ 服用AREDS营养素、生活习惯管理、定期观察
玻璃体腔内注射抗VEGF药物(如艾力雅、诺适得等),
光动力疗法
预后
进展缓慢,部分可能转变为湿性
早期治疗可保存视力,放任不管则可能迅速恶化
危险因素
高龄、吸烟、家族史、紫外线、肥胖(共同因素)
由干性发展而来,危险因素相同(共同因素)
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黄斑变性视网膜下出血 治疗案例

这是一位因约四分之一视野发黑就诊的黄斑变性患者的治疗结果。

患者状态约1/4视野发黑
诊断黄斑变性视网膜下出血
治疗方法玻璃体切除术·视网膜下抗体注射·眼内注气术
手术前 眼底照片手术前 眼底照片眼底照片
手术前 OCT手术前 OCTOCT

手术前

约1/4视野发黑,并伴有视力下降

手术后 眼底照片手术后 眼底照片眼底照片
手术后 OCT手术后 OCTOCT

手术后

视力改善,视网膜状态确认稳定

治疗结果

手术前 0.1 → 手术后 1.0

视网膜手术后并发白内障,遂行白内障手术,最终视力恢复至1.0。

※ 以上均为经患者同意使用的真实照片。

黄斑变性应该
如何预防呢?

外出时佩戴太阳镜外出时佩戴太阳镜

外出时佩戴太阳镜

保护眼睛免受紫外线伤害,
预防视网膜受损。

规律运动规律运动

规律运动

通过适当的身体活动维持整体健康,
降低疾病发生的风险。

摄取蔬菜和水果摄取蔬菜和水果

摄取蔬菜和水果

充分摄取深绿色蔬菜和水果,
为眼部健康提供所需营养。

服用抗氧化剂服用抗氧化剂

服用抗氧化剂

摄取抗氧化成分有助于
防止视网膜细胞老化。

戒烟戒烟

戒烟

吸烟会对视网膜健康造成不良影响,
戒烟有助于消除黄斑变性的危险因素。

定期检查血压定期检查血压

定期检查血压

提前管理高血压等心血管疾病,
可预防可能引发黄斑变性的并发症。

外出时佩戴太阳镜外出时佩戴太阳镜

外出时佩戴太阳镜

保护眼睛免受紫外线伤害,
预防视网膜受损。

规律运动规律运动

规律运动

通过适当的身体活动维持整体健康,
降低疾病发生的风险。

摄取蔬菜和水果摄取蔬菜和水果

摄取蔬菜和水果

充分摄取深绿色蔬菜和水果,
为眼部健康提供所需营养。

服用抗氧化剂服用抗氧化剂

服用抗氧化剂

摄取抗氧化成分有助于
防止视网膜细胞老化。

戒烟戒烟

戒烟

吸烟会对视网膜健康造成不良影响,
戒烟有助于消除黄斑变性的危险因素。

定期检查血压定期检查血压

定期检查血压

提前管理高血压等心血管疾病,
可预防可能引发黄斑变性的并发症。

视网膜疾病 自我检测

正常视野黄斑变性患者视野
  • 准备

    佩戴平时使用的眼镜或隐形眼镜,
    在明亮处注视屏幕。

  • 保持距离

    遮住一只眼睛,在约30cm的距离
    注视方格中央的圆点。

  • 集中注意力

    将视线固定在中央的点上,
    确认周围的线条看起来如何。

  • 确认状态

    检查是否有线条看起来弯曲或中断。
    (另一只眼睛请重复相同检查)

如果线条呈波浪状弯曲或中断,
或者圆点看不清楚,

可能是黄斑变性的疑似症状,
立即就诊接受精密检查
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黄斑变性常见问题

Q.
黄斑变性的早期症状
是什么?
A

中心视野可能变得模糊,直线可能呈波浪状扭曲(视物变形),文字或物体的中心可能出现暗点。有时还会伴有色觉减退,建议分别遮住一只眼睛进行自我检查。

Q.
干性黄斑变性会
转变为湿性吗?
A

是的。部分干性黄斑变性会随着时间推移,因新生血管形成而发展为湿性。因此即使被诊断为干性,也应通过定期检查和阿姆斯勒方格自我检测,及早发现病情变化。

Q.
眼内抗体注射
需要打多少次?
A

湿性黄斑变性通常在初期3个月内每月注射一次抗体,之后根据病情进展延长注射间隔。治疗次数因新生血管活跃度和视力变化而因人而异,需通过定期OCT检查来决定。

Q.
黄斑变性能
治愈吗?
A

以目前的医学水平,黄斑变性很难被完全治愈,但若能及时治疗,可以阻止视力下降,甚至维持或改善视力。尤其是湿性黄斑变性,早期治疗与否对预后影响很大,若怀疑有相关症状,应尽快就诊。

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