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망막 클리닉
황반변성

황반변성

macular degeneration

황반은 망막의 중심에 위치하며, 빛을 수용하는 시각세포의 대부분이 모여있어 주요 시력을 담당하는 부위입니다. 시력의 90% 가량을 차지 하고 있으며, 사물을 인식하고 색을 구별하는 등의 역할을 담당합니다. 노화나 유전적 요인, 고혈압, 흡연 등으로 인해 황반이 변성되면 시력 저하, 변형시, 중심암점 등이 유발될 수 있으며 심할 경우 심각한 시력 저하와 함께 실명이 초래될 수도 있습니다. 황반변성은 특히 50세 이상에서 실명을 일으키는 원인 중 하나이기 때문에 정기적인 안검진을통해 질환의 유무 및 진행여부를 확인하는 것이 필요합니다.

분류 및 증상

망막 아래 맥락막신생혈관의 발생 여부에 따라 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 나눌 수 있습니다.
신생혈관이 증식하면 망막하출혈, 망막하액 등이 생겨 시력저하, 변형시, 중심암점, 시야공백, 사물 구별능력 저하, 대비감 저하 등의 증상을 느낄 수 있습니다.

건성 황반변성

망막에 드루젠이라는 지성 노폐물이 쌓이면 산소와 영양분의 정상적인 공급이 어려워지는데, 이 때 시세포가 파괴됨에 따라 황반에 시상이 맺히는 것을 방해해 발생하는 질병입니다. 약 80%의 황반변성 환자에게서 나타나며, 습성 황반변성으로 진행 될 수 있어 주의가 필요합니다.
습성 황반변성

망막 아래 맥락막에서 새로운 혈관이 비정상적으로 생겨 출혈이나 삼출물이 나오게 되면 습성 황반변성이 됩니다. 습성의 경우 전체 황반변성 환자의 약 20%에게서만 나타나지만, 진행속도가 매우 빠르며 실명가능성도 건성에 비해 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.

진단방법

안저촬영, 자가형광안저촬영, 형광안저혈관조영, 빛간섭단층촬영 등을 통해 진단합니다.
건성 황반변성일 경우에는 주기적으로 상기 검사를 시행하면서 습성 황반변성으로의 전환 여부를 예의주시하는 것이 중요합니다.

치료방법

건성 황반변성은 루테인 등의 눈 영양제 복용과 레이저 치료를 통해 병의 진행을 최소화해 습성으로 전환되지 않도록 예방할 수 있습니다.
반면 습성 황반변성이 발생한 경우 신생혈관을 억제하는 항체를 안구 내에 직접 주사하는 항체 주사와 유리체강내 혈전용해제 주입술, 레이저 치료, 유리체 절제술 등의 적극적인 치료를 통해 시력을 보존해야 합니다.
항체주사치료의 경우, 수술 없이 시력유지 및 향상을 기대할 수 있다는 장점이 있으나, 한달 간격으로 반복하여 치료받는 것이 필요합니다.