황반변성이란 망막의 중심부에 위치한 빛을 수용하는 시각세포의 대부분이 모여있어 시력의 대부분을 담당하는 황반이라는 부위가 변성되는 퇴행성 질환으로, 50대 이상에서 주로 발생합니다. 노화에 따라 발생하는 것이 일반적이지만, 유전적인 요인과 환경적인 요인이 황반변성의 발생과 진행에 영향을 미칠 수 있습니다.
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- 원인 :
- 흡연, 고혈압, 고지혈증, 백내장 수술 등
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- 증상 :
- 시력 저하, 변형시, 중심암점 등
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- 분류 :
- 건성 황반변성, 습성 황반변성
황반변성 종류
황반변성의 종류는 망막 아래 맥락막 신생혈관의 발생 여부에 따라 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 나눌 수 있습니다.
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- 건성 황반변성
- 망막에 드루젠이라는 지성 노폐물이 쌓이면 산소와 영양분의 정상적인 공급이 어려워지는데, 이 때 시세포가 파괴됨에 따라 황반에 시상이 맺히는 것을 방해해 발생하는 질병입니다. 약 80%의 황반변성 환자에게서 나타나며, 습성 황반변성으로 진행 될 수 있어 주의가 필요합니다.
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- 습성 황반변성
- 망막 아래 맥락막에서 새로운 혈관이 비정상적으로 생겨 출혈이나 삼출물이 나오게 되면 습성 황반변성이 됩니다. 습성의 경우 전체 황반변성 환자의 약 20%에게서만 나타나지만, 진행속도가 매우 빠르며 실명가능성도 건성에 비해 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.
황반변성 증상
황반변성의 초기 단계에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 증상이 나타나기 시작하면 빠르게 진행될 수 있습니다.
시력의 저하, 시야가 왜곡되는 변형시, 시야 중간 중간에 검은 점이 보이는 중심암점, 시야공백,
사물에 대한 구별 능력 저하, 대비감 저하 등의 증상을 느낄 수 있습니다.
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변형시
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중심암점
황반변성 진단방법
황반변성 진단을 위해 망막 정밀검진을 통해 망막의 상태, 노폐물(드루젠) 및 신생 혈관 유무를 확인하게 됩니다.
진단방법 : 안저촬영, 자가형광안저촬영, 형광안저혈관조영, 빛간섭단층촬영 등
건성 황반변성의 경우에는 주기적으로 상기 검사를 시행하면서 습성 황반변성으로의 진행 여부를 관찰하는 것이 중요합니다.
황반변성 치료
황반변성은 건성과 습성에 따라 치료 방법을 다르게 합니다. 건성 황반변성의 경우 특별한 치료 방법은 없으며, 루테인 등의 눈 영양제 복용과 필요에 따라서 레이저 치료를 통해 병의 진행을 최소화하여 습성으로 진행되지 않도록 예방하는 것이 좋습니다.
습성 황반변성의 경우에는 신생혈관을 억제하는 항체를 안구 내에 직접 주사하는 유리체강내 혈전용해제 주입술, 레이저광 응고술, 광약학 요법 등의 적극적인 치료를 통해 시력을 보존하는 것이 중요합니다.
평소에도 황반변성의 진행을 낮추기 위해 항산화제를 섭취하거나 선글라스 착용이 권장되며, 항체주사 치료의 경우, 수술 없이 시력유지 및 향상을 기대할 수 있다는 장점이 있으나, 한달 간격으로 반복하여 치료받는 것이 필요합니다.
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치료 전
망막하출혈, 망막하액이 동반된 황반변성
- 안구 내 주입술(항체주사)
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치료 후
망막하출혈, 망막하액이 흡수된 황반변성
더원서울안과는 서울대학교병원에서의 수많은 황반변성 치료 경험으로 개인별 최적화된 치료를 제공합니다.
또한 장기적으로 치료받는 경우 종합병원 대비 본인부담률이 대폭 감소하므로 치료의 질은 유지하되 경제적 부담은 완화될 수 있습니다.
황반변성 예방법
황반변성을 예방하기 위해서는 안구보호를 위해 외출 시 선글라스를 착용하고 고혈압 등의 심혈관계 질환을 미리 관리하는 것이 필요합니다.
또한, 규칙적인 운동과 녹황색 채소, 과일 섭취와 더불어 항산화제 섭취를 해주는 것이 좋으며,
무엇보다도 안저검사 등의 정기적인 안과 검진을 통해 황반부 이상을 초기에 발견하여 치료하는 것입니다.
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외출시 선글라스
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규칙적인 운동
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채소 및 과일 섭취
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항산화제 복용
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금연
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정기적 고혈압 체크
황반변성 자가진단
황반변성은 대표적인 실명 원인 중 하나로 치료 시기를 놓치지 않는 것이 가장 중요합니다.
때문에 평소 눈 건강을 살피는 것이 중요하며, 자가진단 할 수 있는 방법으로는 암슬러 격자 진단을 통해 가능합니다.
자가진단 방법
- 평소 사용하는 안경이나 렌즈를 착용한 상태로 진행합니다.
- 약 30cm 정도 떨어져서 한쪽 눈을 가린 채 격자 가운데의 둥근 점을 응시합니다.
- 둥근 점에 시선을 고정한 후 주변의 격자들이 어떻게 보이는지 관찰합니다.
- 반대편 눈도 동일한 방법으로 자가진단합니다.
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선이 휘어진 모습으로 보임
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선들이 휘어 보이고 끊어져 보임
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선들을 볼때 암점(맹점)이 나타남
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평일
오전 08:30 - 오후 05:30 -
토요일
오전 08:30 - 오후 01:30 -
점심시간
오후 01:00 - 오후 02:00
서울 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층
지하철 3호선 신사역 6번 출구에서 도보 330m
지하철 3호선 압구정역 5번 출구에서 약 1.3km
