강남 안과

  • 녹내장 클리닉

녹내장 클리닉

glaucoma clinic

녹내장이란 지속적으로 진행되는 시신경병증을 의미합니다. 우리 눈 가장 안쪽에 위치한 망막에는 시신경이 분포되어 있고 이러한 시신경은 망막에 맺힌 상을 뇌로 전달하는 역할을 합니다. 이때 안압의 상승으로 인해 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생겨 시신경의 기능에 이상을 초래하는 것이 녹내장입니다.

  • 원인 :
    안압 상승, 혈액 순환 장애, 백내장 등 안질환 합병증
  • 증상 :
    터널 시야, 충혈, 안통과 두통 등
  • 분류 :
    급성 녹내장, 만성 녹내장(정상안압 녹내장)

분류 및 증상

녹내장은 발생 원인을 기준으로 개방각, 폐쇄각, 정상 안압, 이차성, 선천성으로 구분할 수 있습니다.

개방각 녹내장
정상안압 녹내장보다 진행이 빠르며 초기증상이 거의 없기 때문에 늦게 발견되는 경우가 많습니다.
폐쇄각 녹내장
대부분 급성으로 발병하며 방수유출의 폐쇄로 인해 안압이 급속도로 상승하며 시력저하, 안통, 두통, 오심, 구토 등을 유발합니다.
정상안압 녹내장
안압이 21mmHg 이하로 정상인 경우 발생하는 녹내장이며, 이 경우 안압이 정상일지라도 기저치보다 낮춰 녹내장의 진행을 지연시켜야 합니다.
이차성 녹내장
백내장, 염증, 눈의 외상, 당뇨병 등 여타 질병의 합병증으로 인해 이차적으로 녹내장이 발병하는 경우를 말하며, 녹내장의 원인이 된 질환의 치료가 필요합니다.
선천성 녹내장
태중 방수유출로가 제대로 형성되지 못해 생기며 영유아의 각막 지름이 크거나, 눈부심, 눈물흘림 등의 증상이 있을 경우 검사가 필요합니다.

녹내장 증상

녹내장은 방수의 배출구가 막히면서 안압이 급격히 증가하는 질환으로, 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다.
급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10% 정도를 차지하며, 급성 폐쇄각 녹내장의 경우에는 뚜렷한 증상이 나타나지만,
만성 개방각 녹내장의 경우에는 초기에는 자각 증상이 없어 발견하기 어렵습니다.

  • 시력저하
    시력저하
  • 눈의 피로함
    눈이 쉽게 피로함
  • 안통과 두통
    안통과 두통
  • 터널시야
    터널시야

녹내장 진단방법

녹내장은 시신경 손상으로 인해 발생하는 시신경 병증으로 한 번 손상된 시신경은 회복도지 않기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요한 질환입니다.
진단방법 : 시력 및 안압검사, 굴절검사, 안축장검사, 초음파각막두께검사, 전방각검사, 시신경검사(시신경섬유층촬영, 빛간섭단층촬영), 시야검사 등
더원서울안과에서는 녹내장 센터를 운영하고 있으며, 전문적이고 체계적인 검사와 풍부한 경험을 가진 의료진의 치료가 가능한 안과입니다.

치료방법

녹내장은 완치가 힘든 질환이나 질환이 심해지기 전 조기 검사를 통해 초기에 잘 발견하고 치료한다면 실명은 막을 수 있습니다.
녹내장 치료의 1차적인 목표는 안압 저하이며 같은 녹내장이라도 개개인마다 상태가 다르므로 약물치료, 레이저치료, 수술 치료 등을 적절히 혼합하게 됩니다.

약물 치료
(안압하강제)
레이저 치료
(레이저 홍채 절개술, 선택적 레이저 섬유주성형술)
수술 치료
(섬유주 절제술, 젠스텐트 삽입술, 아이스텐트 삽입술, 아메드밸브 삽입술)

1. 녹내장 약물 치료

충분한 상담을 통해 개인의 기저 질환을 정확히 파악한 후, 1차적으로 점안약과 내복약을 처방해 치료할 수 있습니다.
이때, 약물 반응이 다소 약하거나 부작용이 발생하는 경우에는 약을 교체할 수도 있습니다.

  • 상담을 통한 환자의 기저 질환 파악

  • 점안액 및 내복약 처방

녹내장 레이저 치료

약물치료로 안압이 떨어지지 않거나 급성 폐쇄각 녹내장으로 신속한 안압 하강이 필요한 경우에는 레이저 치료를 사용할 수 있습니다. 녹내장 레이저 치료에는 레이저 홍채 절개술, 선택적 레이저 섬유주성형술이 진행됩니다.

  • 1.레이저 홍채 절개술
    : 급성 폐쇄각 녹내장에서 신속한 안압하강이 필요한 경우, 혹은 만성 폐쇄각 녹내장에서 장기적인 안압의 안정성을 도모하기 위해 시행합니다.
  • 2.선택적 레이저 섬유주성형술
    : 개방각 녹내장에서 안약만으로 충분히 안압이 저하되지 않거나, 안약 부작용이 있는 경우 시행합니다.
  • 레이저 홍채 절개술

  • 선택적 레이저 섬유주성형술

녹내장 수술 치료

약물이나 레이저치료에서 효과를 못본 경우, 안압조절을 위해 섬유주절제술, 아메드밸브 삽입술, 젠 스텐트 삽입술, 아이스텐트 삽입술 등을 시행할 수 있습니다.
더원서울안과에서는 녹내장/백내장 전문센터에서 서울대학병원 교수 경력 의료진이 항시 상주하여 치료를 진행하고 있습니다.

  • 1.섬유주절제술
    : 눈 속의 방수가 잘 빠져나가도록 새로운 유출로를 만들어 주는 수술법입니다.
  • 2.아이스텐트 삽입술
    : 백내장 수술과 함께 간단하게 삽입할 수 있는 녹내장 안압 조절용 초미세 스텐트로 안구내의 전방과 쉴렘관을 연결하여 안구 내부에서 바깥으로 방수가 원활하게 배출되도록 도와줍니다.
  • 3.젠 스텐트 삽입술
    : 높은 안압의 원인이 되는 안구 내의 방수가 눈 위쪽 부분의 흰자 결막 아래로 빠져나갈 수 있는 통로를 만들어 안압을 낮추어 줍니다.
  • 4.아메드밸브 삽입술
    : 결막 아래로 아메드 밸드라는 방수유출장치를 넣어 방수가 빠져나갈 통로를 만들어 안압 조절에 도움을 주는 수술입니다.
  • 섬유주절제술

  • 아메드밸브 삽입술

  • 젠 스텐트 삽입술

  • 아메드밸브 삽입술

끊임없이 노력하고 연구하며 세계적인 치료 트렌드와 어깨를 나란히 하는 더원서울안과 녹내장 클리닉!
녹내장은 진단되는 순간부터 평생 관리가 필요합니다. 이것이 병원 선택이 중요한 이유입니다.

녹내장 치료사례

45세 남성의 케이스로, 좌안 시신경의 유두함몰비가 증가되어 있으며 시신경섬유층촬영 및 빛간섭단층촬영에서 상이측 및 하이측
시신경섬유층 결손이 확인됩니다. 시야검사에는 이 결손부위에 상응하는 암점이 나타나 녹내장으로 진단 후 치료 중입니다.

  • 유두함몰비가 증가

  • 시신경섬유층촬영

  • 빛간섭단층촬영

  • 결손부위에 상응하는 암점

녹내장, 백내장센터 OPEN!

병원 진료시간
  • 평일

    오전 08:30 - 오후 05:30
  • 토요일

    오전 08:30 - 오후 01:30
  • 점심시간

    오후 01:00 - 오후 02:00
병원 위치

서울 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층

지하철 3호선 신사역 6번 출구에서 도보 330m
지하철 3호선 압구정역 5번 출구에서 약 1.3km

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