녹내장은 지속적으로 진행되는 시신경병증을 의미하며 시야결손 및 시력저하, 심할 경우 실명까지 유발할 수도 있는 질병입니다. 45세 이상인 사람, 고혈압 및 당뇨병, 심혈관계질환자, 녹내장 가족력이 있는 사람, 안압이 정상치보다 높은 사람, 근시가 심한 사람은 녹내장의 발병확률이 일반인보다 더 높기 때문에 잦은 검사를 통해 녹내장을 예방해야 합니다.
분류 및 증상
녹내장은 발생 원인을 기준으로 개방각, 폐쇄각, 정상 안압, 이차성, 선천성으로 구분할 수 있습니다.
개방각 녹내장 | 정상안압 녹내장보다 진행이 빠르며 초기증상이 거의 없기 때문에 늦게 발견되는 경우가 많습니다. |
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폐쇄각 녹내장 | 대부분 급성으로 발병하며 방수유출의 폐쇄로 인해 안압이 급속도로 상승하며 시력저하, 안통, 두통, 오심, 구토 등을 유발합니다. |
정상안압 녹내장 | 안압이 21mmHg 이하로 정상인 경우 발생하는 녹내장이며, 이 경우 안압이 정상일지라도 기저치보다 낮춰 녹내장의 진행을 지연시켜야 합니다. |
이차성 녹내장 | 백내장, 염증, 눈의 외상, 당뇨병 등 여타 질병의 합병증으로 인해 이차적으로 녹내장이 발병하는 경우를 말하며, 녹내장의 원인이 된 질환의 치료가 필요합니다. |
선천성 녹내장 | 태중 방수유출로가 제대로 형성되지 못해 생기며 영유아의 각막 지름이 크거나, 눈부심, 눈물흘림 등의 증상이 있을 경우 검사가 필요합니다. |
진단방법
시력 및 안압검사, 굴절검사, 안축장검사, 초음파각막두께검사, 전방각검사,
시신경검사(시신경섬유층촬영, 빛간섭단층촬영), 시야검사 등을 통해 진단합니다.
치료방법
녹내장은 완치가 힘든 질환이나 질환이 심해지기 전 조기 검사를 통해 초기에 잘 발견하고 치료한다면 실명은 막을 수 있습니다.
치료의 1차적인 목표는 안압 저하이며 같은 녹내장이라도 개개인마다 상태가 다르므로 약물치료, 레이저치료, 수술 등을 적절히 혼합하게 됩니다.
약물 치료
충분한 상담을 통해 개인의 기저 질환을 정확히 파악한 후, 1차적으로 점안약과 내복약을 처방해 치료할 수 있습니다.
이때, 약물 반응이 다소 약하거나 부작용이 발생하는 경우에는 약을 교체할 수도 있습니다.
상담을 통한 환자의 기저 질환 파악
점안액 및 내복약 처방
레이저 치료
선택적 레이저 섬유주성형술과 레이저 홍채 절개술 등의 레이저 치료를 통해 방수유출로의 기능을 촉신시킬 수 있습니다.
레이저 홍채 절개술 : 급성 폐쇄각 녹내장에서 신속한 안압하강이 필요한 경우, 혹은 만성 폐쇄각 녹내장에서 장기적인 안압의 안정성을 도모하기 위해 시행합니다.
선택적 레이저 섬유주성형술 : 개방각 녹내장에서 안약만으로 충분히 안압이 저하되지 않거나, 안약 부작용이 있는 경우 시행합니다.
레이저 홍채 절개술
선택적 레이저 섬유주성형술
수술 치료
약물이나 레이저치료에서 효과를 못본 경우, 안압조절을 위해 섬유주절제술, 아메드밸브 삽입술,
젠 스텐트 삽입술 등을 시행할 수 있으나, 이미 신경손상이 상당부분 진행된 경우 회복을 도모하기는 어렵습니다.
섬유주절제술 : 눈 속의 방수가 잘 빠져나가도록 새로운 유출로를 만들어 주는 수술법입니다.
아메드밸브 삽입술 및 젠 스텐트 삽입술 : 방수유출을 원활하게 하는 관을 눈 속에 넣는 수술법입니다.
섬유주절제술
아메드밸브 삽입술
젠 스텐트 삽입술
끊임없이 노력하고 연구하며 세계적인 치료 트렌드와 어깨를 나란히 하는 더원서울안과 녹내장 클리닉!
녹내장은 진단되는 순간부터 평생 관리가 필요합니다. 이것이 병원 선택이 중요한 이유입니다.
녹내장 치료사례
45세 남성의 케이스로, 좌안 시신경의 유두함몰비가 증가되어 있으며 시신경섬유층촬영 및 빛간섭단층촬영에서 상이측 및 하이측
시신경섬유층 결손이 확인됩니다. 시야검사에는 이 결손부위에 상응하는 암점이 나타나 녹내장으로 진단 후 치료 중입니다.
유두함몰비가 증가
시신경섬유층촬영
빛간섭단층촬영
결손부위에 상응하는 암점
녹내장, 백내장센터 OPEN!
평일
오전 08:30 - 오후 05:30토요일
오전 08:30 - 오후 01:30점심시간
오후 01:00 - 오후 02:00서울 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층
지하철 3호선 신사역 6번 출구에서 도보 330m
지하철 3호선 압구정역 5번 출구에서 약 1.3km